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健康之道/
国民用眼现状调查—— 视觉之殇
发布时间:2018-11-02 14:10浏览量:

(文章来源:搜狐网齐鲁周刊)

如今,近视的发病年龄越来越早,由之前的10岁左右,发展到现在七八岁甚至学龄前。图为某亲子剧场演出前,家长和孩子都在玩电子产品。

面对无处不在、大大小小的电子屏幕,现代人几乎无可选择,全面沦陷。一方面,中国青少年近视患病率居高不下;另一方面,在人口老龄化的背景下,各类老年性视力缺陷患病年龄提前。当电子屏幕成为现代社会发展的重要符号,人们的眼睛也变得不堪一击。

这是一个用眼过度的时代,视觉健康成为备受关注并亟待解决的社会命题。

被电子产品“绑架”的近视儿童

8月16日早上8点,记者走进山东省眼科医院,候诊大厅已经有不少患者排队等候,其中,有很多父母带着孩子就诊。

“我家宝宝今年4岁半,她从小接触iPad和iPhone,后来越玩越疯狂,一天四五个小时,没想到这么小就得了近视。”橙子(化名)妈妈告诉记者,最近发现橙子总是揉眼睛,还喊着眼睛疼,这才到医院检查。“平时我们也控制她玩,但好像从小养成了习惯,管都管不住。”

橙子这样的小患者并不鲜见。“来我们医院诊治的近视眼儿童正在逐年递增,很多都是四五岁的小患者。有的孩子近视度数甚至超过300度。”山东省眼科医院副院长高华告诉记者,每年寒暑假,医院的眼科门诊都会迎来就诊高峰。“这段时间,负责验光的医生每天验光150人以上,激光手术每天也有三四十台,医生们经常工作到晚上十点。”

据国家教育部、卫生部的调查,我国近视发病率达33.3%。其中小学生近视发病率25%,初中生发病率达70%,高中生达85%。而且,如今近视的发病年龄越来越早,由之前的10岁左右,发展到现在七八岁甚至学龄前。

据高华介绍,近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生。高度近视眼的双亲家庭,下一代近视的发病率较高。而在环境因素方面,长期使用手机、平板电脑等电子产品成为儿童近视发病率增加的一个重要因素。

“我们之前多是看纸质书籍,漫反射不易伤害眼睛,而现在许多电子设备屏幕小,而且LED背光源亮度很高,色彩对比度也很高。离眼睛非常近时,强光就会直接、集中照入人眼,瞳孔会不断进行收缩以适应光源的变化。长此以往,很多孩子会感觉眼睛干涩、眼皮沉重、睁眼困难、时有异物感、眼球发胀、视力不稳定,接着就是假性近视,直至发生真性近视。”

在候诊大厅,记者发现有些戴着眼镜的孩子仍然在低头玩手机、平板电脑。“就玩一会儿,应该没事吧。”有的家长依旧不屑一顾。殊不知,孩子的近视就是在这今天一会儿、明天一会儿的不注意中悄然形成了。

我国已是近视大国,近视人数居世界第一。去年6月,北京大学中国健康发展研究中心发布的《国民视觉健康》白皮书显示,2012年中国5岁以上总人口中,屈光不正的患病人数在5亿左右,其中超过90%以上的屈光不正是近视,约4.5亿。若没有有效的政策干预,到2020年,中国5岁以上人口的近视患病率将增长到51%左右,患病人口将达7亿。

更值得注意的是,深度近视意味着眼睛出状况的风险更大,如近视性黄斑部病变、白内障和视网膜脱落等。

▲山东省眼科医院业务副院长王婷(左)指出,并不是所有白内障患者都适合在早期就手术,这需要专业详细的检查之后再决定。 来明 /图

白内障手术为何越来越多?

“最近视力越来越差,医生检查后说我有白内障!不会是真的吧,我才40岁啊?”在白内障科门诊处,于树(化名)对于自己患有白内障的诊断一时无法接受。

据了解,由于工作原因于树每天都要面对电脑八九个小时,下班后的娱乐基本上也是用电脑玩游戏看电影,有时候会感觉眼睛发干,就用一点眼药水缓解,但是今年夏天的时候感觉眼睛视力下降得厉害,一开始的时候还觉得是近视加重了,但是到医院检查得知,是患了白内障。

白内障是指眼球内透明的晶状体发生了混浊,从而导致了人们视力下降。人的眼睛犹如一部照相机,晶状体就像照相机的镜头,而人眼眼底的视网膜则相当于胶卷。白内障就如同照相机的镜头变混浊了,光线难以照射至“胶卷”——视网膜,也就不能得到良好的图像,从而影响了人的视力。所谓“人老珠黄”,就是用来形容老年人视力日渐模糊、水晶体日渐混浊的情形。

山东省眼科医院业务副院长王婷告诉记者,“我国是白内障的高发区域,约500万白内障患者,每年以40万-50万人递增。白内障是我国的首要致盲原因,在50岁以上人群中,大概有20%会患有白内障,发病率随年龄增长越来越高。到了80岁以上,80%都会患有白内障。”

当然,白内障并非老年人的专属,在老年性白内障之外,还有先天性白内障、外伤性白内障、发育性白内障等多种类型。在门诊中,王婷遇到的并发性白内障患者最小的还不到十岁,“因为要口服糖皮质激素来治疗肾脏疾病,他的白内障很快就出现了。”

此外,根据近年流行病调查统计,许多刚过40岁的中年人体检发现晶状体出现早期混浊。“白内障的发生是营养代谢、紫外线照射、高温环境、全身性疾病、遗传因素等多种因素综合作用的结果。对于老年人来说,白内障很难预防,这是随着年龄渐老眼睛衰老导致的。对于年轻人来说,白内障的患病原因虽然并不十分明确,但是可能和环境、乱用药以及不良的用眼习惯相关。”

王婷表示:“白内障的生长就像树的年轮,当它增长到一定厚度的时候,就会阻塞眼睛的出水口,引发青光眼、晶体脱位等。而我们现在常用的眼药水,只能让它的发展变慢,尚不能有效阻止或逆转晶状体混浊。”

幸运的是,白内障是一种容易治愈的眼病,手术技术也已经非常成熟。

据了解,我国早期开展白内障手术的方式是:大切口囊外摘除联合白内障手术。“那时候,需要等到白内障核硬化,才能整体一次取出。这种手术方式决定了白内障越晚做越好做。”

目前,世界上普遍采用的超声乳化手术,是最有效、最成熟、最先进的治疗方法(没有之一)。通过不到3mm的切口,将混浊的晶状体核粉碎成乳糜状吸出,然后植入一枚人工晶状体。“这种手术方式,决定了白内障手术是越早做越容易做。”

随着白内障手术水平的提高,轻微影响视力的白内障也可以通过手术摘除,极大提高了人们的生活质量。不过,并不是所有病人都适合在早期就手术,这需要专业详细的检查之后再决定。此外,王婷建议佩戴太阳镜,控制好血糖,多吃胡萝卜、玉米、蓝莓等食物都可以在一定程度上预防白内障的发生。

▲山东省眼科医院副院长高华告诉记者,每年寒暑假,医院的眼科门诊都会迎来就诊高峰。 来明 /图

干眼症与“视疲劳”时代

今年63岁的退休职工耿建国(化名)最近添了一项新爱好——玩微信。常常一刷朋友圈就是半天,他还加入了各种五花八门的微信群,有时候晚上熄了灯还要再看一会儿视频。几个月后,耿建国发现只要看电视或手机时间稍长,眼睛就发痒,早上起来也感觉眼睛里面有东西。自己买了瓶眼药水,结果当时管用了,过段时间,越用越不舒服。后来发展到眼球充血、视物模糊、痛痒难忍的程度,他这才到山东省眼科医院检查,被确诊为典型的干眼症。

“很多人认为,干眼仅仅是因为眼睛缺乏水分,所以就自行购买眼药水滴眼。这样只能缓解症状,并不能达到治疗的效果。”高华指出:干眼症的致病原因有很多,每一种的治疗方法也不尽相同,而且眼药水种类众多,部分眼药水因功效需要还会添加防腐剂、激素、抗生素。盲目、长期滥用眼药水不仅会加重病情,而且可能导致角膜炎、角膜穿孔、失明等严重的后果。

实际上,干眼不仅仅是眼睛缺乏水分,更重要的是源于睑板腺功能障碍。高华举了这样一个例子:“我们有一盘水,可能一个星期就干了,但是我们在这盘水上面滴三滴油,可能两三个周都干不了。睑板腺的功能就是为眼睛提供正常的油性成分。睑板腺的功能正常,我们的泪液就不容易蒸发,眼睛不易干涩,相反,就会引发干眼症。”

人正常眨眼次数应该是每分钟10~15次,如果一直目不转睛地盯着手机、电脑刷屏,一分钟的眨眼次数会减少到2~3次。长时间眨眼次数减少,导致水分大量蒸发,眼睛就会出现诸多不适症状。而眼干时喜欢揉眼,导致角膜上皮脱落,角膜损伤,泪膜不稳定。同时,屏幕上不断闪烁的光影会对眼睛造成持续的刺激。另外,长期看电脑还易导致睑板腺分泌功能障碍,泪液中的油脂层分泌异常。一个症状就是眼红、眼部疲劳及干涩,有的甚至出现头痛、鼻根部酸痛、恶心、呕吐。

“干眼症发病率虽高,但若能及时、规范治疗,是完全可以治愈的。”高华表示。

近年来,随着环境污染加重、电子产品使用增多以及生活习惯的改变,越来越多的人患上了干眼症。原本“属于 ”老年人的干眼症变得越来越“老少咸宜”,已经成为继“三高”、糖尿病等之后又一全球性现代病。

可以说,这是一个全民过度用眼的时代。最新的统计数据表明,目前我国视疲劳人数达1.5亿之多,近视患者达3亿,老花眼人数则近4.3亿。

以往,眼病发病率是“两头翘”,即孩子多和老人居多。可如今,一方面,中国青少年近视患病率居高不下;另一方面,在人口老龄化的背景下,各类老年性视力缺陷患病年龄提前,给个人和社会带来沉重负担。

当越来越多充满稚气的双眼被近视眼镜“绑架”,当曾经水汪汪的清澈眼睛被变得黯淡无光、布满血丝,视觉健康已然成为备受关注并亟待解决的社会命题。